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Assurance auto Bondy
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Permis B
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Quel est le nombre de véhicules de votre foyer ?
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Déjà assuré en tant que conducteur principal / secondaire ?
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Principal
Secondaire
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Obtention du permis suite à la conduite accompagnée ?
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Le permis du conducteur principal a-t-il fait l'objet de suspension(s) ?
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Oui
Non
Le permis du conducteur principal a-t-il fait l'objet d'annulation(s) ?
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Le conducteur a t'il commis des infractions ?
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Aucune infraction
Contrôle en stupéfiant
Condamnation pour delit de fuite
Condamnation pour refus d'obtempérer
Condamnation pour defaut d'assurance
Condamnation pour défaut de points
Condamnation pour une autre raison
Contrôle en alcoolémie positif
Nombre d'infraction
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Infraction
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Aucune infraction
Contrôle en alcoolémie positif
Contrôle en stupéfiant
Condamnation pour délit de fuite
Condamnation pour refus d'obtempérer
Condamnation pour défaut d'assurance
Condamnation pour défaut de points
Condamnation pour une autre raison
Date
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Une infraction a-t-elle eu lieu il y a moins de 5 ans ?
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Le conducteur a t'il déclaré des sinistres ?
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Aucun sinistre
Accident
Bris de glace
Catastrophe naturelle
Délit de fuite
Evénement climatique
Grêle
Incendie
Sinistre sans tiers
Sinistre avec tiers
Vandalisme
Vol de véhicule
Détails sur les sinistres
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Aucun sinistre
Accident
Bris de glace
Catastrophe naturelle
Délit de fuite
Evénement climatique
Grêle
Incendie
Sinistre sans tiers
Sinistre avec tiers
Vandalisme
Vol de véhicule
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Matériel
Corporel
Matériel et corporel
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Quel est le précédent assureur ?
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Compagnie
Date de souscription
Le contrat est-il toujours en cours ?
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Date de résiliation
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Le contentieux a-t-il été soldé ?
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Le contrat actuel est-il résilié ?
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Quel est le nombre de personnes au foyer titulaires du permis de conduire ?
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Identité du conducteur secondaire
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Madame
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Conjoint
Enfant
Père
Mère
Parent
Frère
Soeur
Concubin
Ami
Colocataire
Salarié
Autre
Date d'obtention du permis
Type de permis
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Permis B
Permis étranger hors EU
Permis étranger dans l'EU
Coefficient de Bonus/Malus (CRM)
Déjà assuré en tant que conducteur principal ?
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Déjà assuré en tant que conducteur secondaire ?
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